Bien qu’elle ne soit pas aussi courante que d’autres maladies mentales, la schizophrénie touche environ 24 millions de personnes dans le monde. Malheureusement, il y a un manque de données sur la prévalence en Afrique du Sud, mais une étude de 2006 estime que 1 % des Sud-Africains vivaient avec la schizophrénie à l’époque. Les personnes atteintes de schizophrénie représentent une population vulnérable souvent négligée. Un mauvais statut socio-économique, le manque de connaissances, la stigmatisation et d’autres obstacles extrinsèques aux soins ont un impact significatif sur la qualité et la durée de vie. Les personnes diagnostiquées avec la schizophrénie présentent généralement une combinaison de symptômes : positifs (hallucinations, délires, pensées précipitées), négatifs (apathie, manque d’émotion, fonctionnement social médiocre ou inexistant) et cognitifs (pensées désorganisées, difficulté à se concentrer et/ou à suivre). instructions). Le contexte culturel de la schizophrénie est le suivant. Les sociétés occidentales ont tendance à considérer les symptômes de la schizophrénie comme un problème médical, tandis que les sociétés orientales les traitent comme un phénomène spirituel ou surnaturel. Les défis du travail avec les troubles mentaux en Afrique du Sud sont les suivants.
Les principaux défis identifiés comprennent : l’absence de politique de santé mentale officiellement approuvée ; la faible priorité accordée à la santé mentale ; une intégration politique intersectorielle limitée ; la stigmatisation et la discrimination. La schizophrénie étant une maladie mentale, le contexte culturel dans lequel elle survient peut avoir un impact sérieux sur la manière dont elle se manifeste. Les cultures dans lesquelles la famille est plus importante auront des délires centrés sur leur famille, les cultures dans lesquelles la religion est importante ont souvent des délires religieux. Selon les statistiques publiées par le South African Depression and Anxiety Group (SADAG), jusqu’à un Sud-Africain sur six souffre d’anxiété, de dépression ou de problèmes de toxicomanie (et cela n’inclut pas des maladies plus graves telles que le trouble bipolaire ou la schizophrénie). .
Les différences de revenus entre groupes de personnes sont liées à de nombreux effets néfastes sur la santé. Les pays qui présentent un écart important entre les populations riches et les populations pauvres pourraient présenter un risque plus élevé de cas de schizophrénie. Les inégalités de revenus affectent mal la cohésion sociale. Les patients schizophrènes ont des problèmes dans leur interaction avec les autres et dans leur intégration dans la société. Ces problèmes semblent être dus à des déficiences spécifiques du traitement social plutôt qu’aux conséquences d’altérations cognitives générales. Dans une revue de la littérature réalisée en 2017 portant sur quarante études provenant de huit pays, Chidarikire et al. a conclu que les personnes vivant avec la schizophrénie en Afrique du Sud étaient principalement traitées par la foi, les guérisseurs traditionnels et la psychiatrie moderne, voire pas du tout. La rispéridone, l’olanzapine, la quétiapine, l’aripiprazole, la ziprasidone et l’amisulpride sont efficaces chez les patients présentant un premier épisode de psychose. Pour les patients présentant plusieurs épisodes, envisagez la rispéridone, l’olanzapine, la quétiapine, l’aripiprazole, la ziprasidone et l’amisulpride. L’halopéridol et la chlorpromazine peuvent être considérées comme des alternatives aux FGA.
La schizophrénie provoque une psychose et est associée à un handicap considérable et peut affecter tous les domaines de la vie, y compris le fonctionnement personnel, familial, social, éducatif et professionnel. La stigmatisation, la discrimination et la violation des droits humains des personnes atteintes de schizophrénie sont courantes. Les résultats de notre étude ont révélé que les trois obstacles les plus fréquemment rencontrés pour accéder aux services de santé mentale en Afrique sont : une préférence pour les traitements traditionnels/alternatifs et complémentaires (33,33 %), suivie par la stigmatisation (25 %) et un manque de connaissances/ méconnaissance du problème de santé mentale (25 %). Quatre obstacles sont liés à l’accessibilité : le manque de transports, le manque d’information, la stigmatisation et les croyances culturelles traditionnelles de la communauté. Deux obstacles sont liés à l’acceptabilité : le manque de compréhension interculturelle au sein du personnel et les croyances culturelles traditionnelles du personnel. En Afrique du Sud, outre le manque de ressources, la maladie mentale est stigmatisée. Les personnes vivant avec une maladie mentale sont perçues comme folles, sous une malédiction spirituelle, faibles ou simplement incomprises.
De nombreuses études menées au fil des décennies ont montré que les Noirs américains sont diagnostiqués avec des taux de schizophrénie plus élevés que les Américains blancs. La schizophrénie, l’un des troubles mentaux les plus mal compris dans la société humaine, est souvent confondue avec d’autres pathologies ou est balayée par des mythes dégradants. Comment les personnes atteintes de schizophrénie perçoivent le monde ? Leur réalité n’est pas votre réalité.
Les personnes atteintes de schizophrénie perçoivent l’hallucination comme très réelle et peuvent la décrire comme un commentaire courant ou des remarques critiques. Ces fausses croyances peuvent inclure la crainte que les autres « s’en prennent à eux » ou que la télévision ou la radio diffuse des messages spéciaux rien que pour eux. Les différences culturelles peuvent influencer l’évolution et l’issue de la maladie chez les personnes atteintes de schizophrénie. Cela peut être le résultat de différences dans la compréhension de la maladie mentale et de différentes attitudes et approches thérapeutiques à l’égard de ces troubles.
L’endroit où une personne vit et grandit peut augmenter le risque de schizophrénie. Les personnes vivant en zone urbaine sont plus vulnérables. Les traumatismes de l’enfance, tels que la maltraitance, une vie familiale instable, la pauvreté ou l’exposition au racisme, peuvent augmenter le risque. La schizophrénie implique généralement des délires (fausses croyances), des hallucinations (voir ou entendre des choses qui n’existent pas), un comportement physique inhabituel et une pensée et un discours désorganisés. Il est courant que les personnes atteintes de schizophrénie aient des pensées paranoïaques ou entendent des voix.
L’engagement social important pour la santé et le bien-être peut être difficile pour les personnes atteintes de schizophrénie. Des recherches antérieures indiquent que malgré leur intérêt pour les interactions sociales, les personnes atteintes de schizophrénie déclarent passer moins de temps avec les autres et se sentir seules.
Le handicap psychosocial le plus courant rencontré par ces patients était le handicap du fonctionnement social (93,75%), suivi des problèmes professionnels (63,46%), du mauvais entretien de la santé personnelle (48,08%), des problèmes éducatifs (21,15%) et du divorce ou d’autres problèmes familiaux ( 13,9%) alors que seulement 1,92% n’avaient aucun impact psychosocial.
Il est bien établi que le mauvais fonctionnement social de la schizophrénie est causé, en grande partie, par des déficits comportementaux dans la cognition sociale – un ensemble de capacités, notamment la reconnaissance des émotions, l’autorégulation et la théorie de l’esprit (ToM) (c’est-à-dire la compréhension du mental). états des autres).
